Γέφυρα δοντιών (Bringe)

η γέφυρα είναι μια κατασκευή που αντικαθιστά ένα ή περισσότερα χαμένα δόντια είναι στηριγμένη μόνιμα σε ένα ή περισσότερα δόντια ή ρίζες ή εμφυτεύματα και αποκαθιστά το σχήμα του οδοντικού φραγμού,

γεφυρώνει το διάστημα ανάμεσα στα δόντια στηρίγματα από εκεί και ο όρος γέφυρα.

 

Τα μέρη μιας γέφυρας είναι τα δόντια στηρίγματα, οι συγκρατητήρες( στεφάνες, ένθετα, επένθετα κ.α.), το γεφύρωμα (ενδιάμεσο) και ο σταθερός ανένδοτος σύνδεσμος.

 

Παλιά υπήρχε ο κανόνας του Antre που ίσχυε στην κατασκευή των γεφυρών αυτός ο κανόνας έλεγε ότι το μήκος και πλάτος του γεφυρώματος (ενδιάμεσου) πρέπει να είναι ίσο ή μικρότερο του συνολικού μήκους και πλάτους των στηριγμάτων. Με τα χρόνια όμως και με τα βασικά μέταλλα που χρησιμοποιούμαι αυτός ο κανόνας δεν ισχύει και τον ακολουθούμε μόνο στις κατασκευές με πολύτιμα μέταλλα.

Φτιάχνοντας την γέφυρα αποτρέπουμε τα δόντια και τους ανταγωνιστές δόντια να μην μετακινηθούν προς την νωδή περιοχή δημιουργώντας προβλήματα με την σύγκλειση και την κροταφογναθική διάρθρωση.

Στο παρακάτω video βλέπουμε παραστατικά τα προβλήματα αυτά

πατήστε εδώ για  video

 

Για την επιτυχία μιας γέφυρας πρέπει να υπάρχουν οι εξής όροι:

  1. Ανατομικοί δηλαδή σωστά σημεία επαφής όμορα και καταμερισμός πιέσεων και αποτριβών με τους ανταγωνιστές, σωστά τρίγωνα αυτοκαθαρισμού και εφίππια στην νωδή περιοχή.

  2. Μηχανικοί να έχουν τέλεια εφαρμογή στον αυχένα στα δόντια στηρίγματα, να είναι μέσα στην ουλοδοντική σχισμή, να μην ερεθίζουν τα ούλα και τα ενδιάμεσα να μην υπερπιέζουν στη νωδή περιοχή

  3. Αισθητικοί να έχουν φυσικό σχήμα και ο χρωματισμός τους να είναι όμοιος με τα διπλανά δόντια

Τώρα υλικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την κατασκευή της είναι πάρα πολλά.

γέφυρα ολοκεραμική

Το ακρυλικό, ο χρυσός, η χρυσοπλατίνα, το παλλάδιο, το κεραμικό, το βασικό μέταλλο, τα φωτοπολυμεριζόμενα ακρυλικά.

γέφυρα απο βασικό μέταλλο

Υπάρχουν οι ακρυλικές , οι μεταλλικές ολικές χυτές, οι μεταλλικές ολικές χυτές με όψη από ακρυλικό ή πορσελάνη, οι ολοκεραμικές από Αlumina ή Zirconia(απουσία μεταλλικού σκελετού) και οι γέφυρες maryland.

γέφυρα με στήριγματα ένθετα

γέφυρα Maryland

 γέφυρα σε εμφυτεύματα

 γέφυρα- πέταλο από ολοκεραμικό

Οταν μια γέφυρα περιλαμβάνει όλο τον οδοντικό φραγμό την ονομάζουμε πέταλο.

γέφυρα-πέταλο μεταλλοκεραμικό

 

 

Αναρτήθηκε στις Λεξικό προσθετικής. Comments Off

ο Claude Sieber στην Αθήνα

Σήμερα το απόγευμα ο Claude Sieber απο τους πιο γνωστούς κεραμίστες οδοντοτεχνίτες που ασχολείται και με την φωτογραφία θα κάνει μια παρουσίαση στον εκθεσιακό χώρο Αθηναϊς.

Ερχετε για πρώτη φορά στην Ελλάδα και είναι απο τους ανθρώπους που έχουν συμβάλει στην ανάπτυξη των υλικών της εταιρίας Vita του χρωματολογίου της 3D master και των σύγχρονων υλικών της Spinell, Vitadur alpha, Akzent, Interno, Omega 900 και όλης της σειράς VM.

Μερικές υπέροχες φωτογραφίες του είναι η παρακάτω

περισσότερες στην ιστοσελίδα του εδώ Claude Sieber

Στην Ελλάδα μας τον έφερε η Εταιρεία Εφαρμοσμένης Οδοντοτεχνικής Πράξης

Στεφάνη ή κορώνα ή θήκη (crown)

Στεφάνη ή θήκη ή κορώνα είναι ένα κάλυμμα για το δόντι που κατασκευάζεται από διάφορα υλικά και καλύπτει εξολοκλήρου το τροχισμένο δόντι(κολόβωμα) και αναπαριστά το φυσικό μας δόντι. Είναι ακίνητη προσθετική εργασία και βρίσκεται μόνιμα κολλημένη στο δόντι.

                           

Οι λόγοι να τοποθετηθεί μια στεφάνη σε ένα δόντι είναι όταν αυτό

                                                                                           έχει καταστραφεί ή σπάσει

                ή υπάρχει κάποιο μεγάλο σφράγισμα

 

ή είναι απονευρωμένο δόντι και για την προστασία του

από σπάσιμο ή αλλοίωση του χρωματισμού του “ντύνεται” με μία θήκη

     

ακόμα και για κάποιους αισθητικούς ή ορθοδοντικούς λόγους

       

ή ακόμα σε σπάνιες περιπτώσεις από έντονη αποτριβή με κάποιο άλλο δόντι ανταγωνιστή που έχει προσθετική αποκατάσταση με υλικό σκληρότερο της οδοντικής ουσίας.

 

Για την επιτυχία μιας στεφάνης(κορώνας) πρέπει να υπάρχουν οι εξής όροι:

  1. Ανατομικοί δηλαδή σωστά σημεία επαφής και καταμερισμός πιέσεων και αποτριβών

  2. Μηχανικοί να έχουν τέλεια εφαρμογή στον αυχένα, να είναι μέσα στην ουλοδοντική σχισμή και να μην ερεθίζουν τα ούλα

  3. Αισθητικοί να έχουν φυσικό σχήμα και ο χρωματισμός τους να είναι όμοιος με τα διπλανά δόντια

Τώρα υλικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την κατασκευή της είναι πάρα πολλά.

Το ακρυλικό, ο χρυσός, η χρυσοπλατίνα, το παλλάδιο, το κεραμικό τα φωτοπολυμεριζόμενα ακρυλικά

Υπάρχουν οι ακρυλικές , οι μεταλλικές ολικές χυτές, οι μεταλλικές ολικές χυτές με όψη από ακρυλικό ή πορσελάνη και οι ολοκεραμικές.

                  

Για την ιστορία αναφέρω τις έκτυπες(πρεσαριστές) και τις στεφάνες δύο κομματιών που δεν κατασκευάζονται πια.

Για να τοποθετηθεί μια στεφάνη σε ένα δόντι τροχίζεται οδοντική ουσία πάντα ανάλογη της αποκατάστασης που έχει συμφωνηθεί να κατασκευαστεί.

 

 

Οδοντική προσθετική ή οδοντοπροσθετική

Οδοντοπροσθετική είναι η επιστήμη και η τέχνη που σχεδιάζει και εφαρμόζει τεχνητά υποκατάστατα για να αναπληρώσει κατεστραμμένους ή εκ γενετής ιστούς πού λείπουν στην στοματική κοιλότητα από υλικά που δεν ανήκουν στο άτομο. Δηλαδή ασχολείται με την αντικατάσταση των εκλιπόντων(χαμένων) δοντιών και τα αντικαθιστά ολικά ή μερικά με τεχνητά δόντια.

                          

Η οδοντική προσθετική χωρίζεται σε τρεις φάσεις:

1.την θεωρητική ή επιστημονική που εξετάζει το θέμα

2.την εργαστηριακή που γίνεται πράξη η θεωρία και είναι η κατασκευή του υποκατάστατου ιστού

3.την κλινική που συνδυάζει την αποκτημένη γνώση με την τεχνική κατασκευή και τις χρησιμοποιεί για να δώσει τα προσδοκώμενα αποτελέσματα.

 

Την οδοντική προσθετική την χωρίζουμε ακόμα σε κινητή και ακίνητη

η κινητή προσθετική περιλαμβάνει εργασίες που το άτομο τις αφαιρεί όποτε θέλει(οδοντοστοιχίες, μερικές οδ/χίες, άκερς)

            

 

και την ακίνητη προσθετική που περιλαμβάνει εργασίες που συγκολλούνται στην στοματική κοιλότητα με ειδικές οδοντιατρικές κόλλες πάνω σε φυσικά δόντια ή ρίζες τους που έχουν απομείνει(στεφάνες, γέφυρες, ολοκεραμικά, άξονες, ένθετα, επένθετα, γέφυρες Maryland, κ.α.)

                             

Γιά την Αμαλία

 

«Ο ασθενής έχει το δικαίωμα του σεβασμού του προσώπου του και της ανθρώπινης αξιοπρέπειάς του»

(σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 47 του Ν. 2071/ 1992)

«Να γίνουν εξαίρεση οι αλμπάνηδες ρε παιδιά, όχι ο κανόνας&»

(Αμαλία Καλυβίνου, 1977-2007)

Από την ηλικία των οκτώ ετών, η Αμαλία ξεκίνησε να πονάει. Παρά τις συνεχείς επισκέψεις της σε γιατρούς και νοσοκομεία, κανένας δεν κατάφερε να διαγνώσει εγκαίρως το καλόηθες νευρίνωμα στο πόδι της. Δεκαεπτά χρόνια αργότερα, η Αμαλία έμαθε ότι το νευρίνωμα είχε πια μεταλλαχθεί σε κακόηθες ινοσάρκωμα.

Για τα επόμενα πέντε χρόνια η Αμαλία είχε να παλέψει όχι μόνο με τον καρκίνο και τον ακρωτηριασμό, αλλά και με την παθογένεια ενός Εθνικού Συστήματος Υγείας που επιλέγει να κλείνει τα μάτια στα φακελάκια και επιμένει να κωλυσιεργεί με παράλογες γραφειοκρατικές διαδικασίες. Πέρα από τις ακτινοβολίες και τη χημειοθεραπεία, η Αμαλία είχε να αντιμετωπίσει την οικονομική εκμετάλλευση από γιατρούς που στάθηκαν απέναντί της και όχι δίπλα της. Πέρα από τον πόνο, είχε να υπομείνει την απληστία των ιδιωτικών κλινικών και την ταλαιπωρία στις ουρές των ασφαλιστικών ταμείων για μία σφραγίδα.

Η Αμαλία άφησε την τελευταία της πνοή την Παρασκευή 25 Μαϊου 2007. Ήταν μόλις 30 ετών.

Πριν φύγει, πρόλαβε να καταγράψει την εμπειρία της και να τη μοιραστεί μαζί μας μέσα από το διαδικτυακό της ημερολόγιο. Στην ηλεκτρονική διεύθυνση http://fakellaki.blogspot.com, η νεαρή φιλόλογος κατήγγειλε επώνυμα τους γιατρούς που αναγκάστηκε να δωροδοκήσει, επαινώντας παράλληλα εκείνους που επέλεξαν να τιμήσουν τον όρκο που έδωσαν στον Ιπποκράτη. Η μαρτυρία της συγκίνησε χιλιάδες ανθρώπους, που της στάθηκαν συμπαραστάτες στον άνισο αγώνα της μέχρι το τέλος.

«Ο στόχος της Αμαλίας ήταν να πει την ιστορία της, ώστε μέσα απ’ αυτήν να αφυπνίσει όσο το δυνατόν περισσότερους ανθρώπους και συνειδήσεις. Κυρίως ήθελε να δείξει ότι υπάρχουν τρόποι αντίστασης στην αυθαιρεσία και την εξουσία των ασυνείδητων και ανάλγητων γιατρών, αλλά και των γραφειοκρατών υπαλλήλων του συστήματος υγείας.»

(Δικαία Τσαβαρή και Γεωργία Καλυβίνου – μητέρα και αδελφή της Αμαλίας)

Σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 77 του Ν. 2071/1992, θεωρείται πειθαρχικό παράπτωμα για τους γιατρούς του Ε.Σ.Υ:

«Η δωροληψία και ιδίως η λήψη αμοιβής και η αποδοχή οποιασδήποτε άλλης περιουσιακής παροχής, για την προσφορά οποιασδήποτε ιατρικής υπηρεσίας»

Η Αμαλία Καλυβίνου αγωνίστηκε για πράγματα που θεωρούνται αυτονόητα σε ένα σύγχρονο ευρωπαϊκό κράτος. Δυστυχώς δεν είναι και τόσο αυτονόητα στην Ελλάδα. Συνεχίζοντας την προσπάθεια που ξεκίνησε η Αμαλία, διαμαρτυρόμαστε δημόσια και απαιτούμε:

* ΝΑ ΠΑΡΘΟΥΝ ΑΜΕΣΑ ΜΕΤΡΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΟΛΙΤΕΙΑ ΩΣΤΕ ΝΑ ΣΤΑΜΑΤΗΣΟΥΝ ΤΑ ΦΑΚΕΛΑΚΙΑ ΚΑΙ Η ΑΝΙΣΟΤΗΤΑ ΠΟΥ ΕΠΙΦΕΡΟΥΝ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

* ΝΑ ΓΙΝΕΙ ΠΙΟ ΕΥΕΛΙΚΤΟΣ Ο ΚΡΑΤΙΚΟΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΩΣΤΕ ΝΑ ΜΗ ΘΡΗΝΗΣΟΥΜΕ ΞΑΝΑ ΘΥΜΑΤΑ ΕΞΑΙΤΙΑΣ ΧΡΟΝΟΒΟΡΩΝ ΓΡΑΦΕΙΟΚΡΑΤΙΚΩΝ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΩΝ

* ΝΑ ΕΠΙΒΛΗΘΕΙ ΑΥΣΤΗΡΟΤΕΡΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΤΗ ΔΙΑΠΛΟΚΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ ΚΑΙ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΚΑΤΕΣΤΗΜΕΝΟΥ

* ΝΑ ΑΞΙΟΠΟΙΗΘΟΥΝ ΟΙ ΑΝΕΚΜΕΤΑΛΛΕΥΤΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΥΠΟΔΟΜΕΣ ΚΑΙ ΝΑ ΥΠΑΡΞΕΙ ΣΥΝΕΧΗΣ ΚΑΙ ΑΡΤΙΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΚΑΤΑΡΤΙΣΗ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥΣ ΚΑΙ ΤΟΥΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΤΟΥ Ε.Σ.Υ.

* ΝΑ ΚΑΘΙΕΡΩΘΕΙ Η ΨΗΦΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΦΑΚΕΛΟΥ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΩΣ, ΩΣΤΕ ΝΑ ΕΠΙΣΠΕΥΔΕΤΑΙ Η ΣΩΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΑΣ ΠΑΨΕΙ ΠΛΕΟΝ Η ΥΠΟΚΡΙΣΙΑ ΤΩΝ ΚΥΒΕΡΝΩΝΤΩΝ, ΠΟΥ ΠΡΟΤΙΜΟΥΝ ΝΑ ΛΑΔΩΝΟΝΤΑΙ ΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΑΡΑ ΝΑ ΑΜΕΙΒΟΝΤΑΙ ΑΞΙΟΠΡΕΠΩΣ ΑΠΟ ΤΟ ΚΡΑΤΟΣ.

* ΟΧΙ ΑΛΛΑ ΦΑΚΕΛΑΚΙΑ

* ΟΧΙ ΑΛΛΗ ΓΡΑΦΕΙΟΚΡΑΤΙΑ

* ΟΧΙ ΑΛΛΟΣ ΕΜΠΑΙΓΜΟΣ

ΔΙΚΑΙΟΥΜΑΣΤΕ ΔΩΡΕΑΝ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ. ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ.

Την επόμενη φορά που θα χρειαστεί να δώσετε φακελάκι, μην το κάνετε. Προτιμήστε καλύτερα να κάνετε μια δωρεά. Η τελευταία επιθυμία της Αμαλίας ήταν η ενίσχυση της υπό ανέγερση Ογκολογικής Μονάδας Παίδων.

(Σύλλογος Ελπίδα, τηλ: 210-7757153, e-mail: infο@elpida.org, λογαριασμός Εθνικής Τράπεζας: 080/480898-36, λογαριασμός Alphabank: 152-002-002-000-515. Θυμηθείτε να αναφέρετε ότι η δωρεά σας είναι “για την Αμαλία”).

ΔΙΑΔΙΚΤΥΑΚΗ ΚΙΝΗΣΗ ΦΙΛΩΝ ΤΗΣ ΑΜΑΛΙΑΣ

Ημερίδα για τα σύγχρονα ολοκεραμικά συστήματα

Σαββάτο 2 Ιουνίου 2007

το διοργανώνει η Εταιρεία Σύγχρονης Οδοντιατρικής (ΕΣΟ)

Γενικές Πληροφορίες

ΘΕΜΑ:

Τα σύγχρονα ολοκεραμικά συστήματα μπορούν να υποκαταστήσουν πλήρως τη μεταλλοκεραμική; Προβληματισμοί και απαντήσεις

Συντονιστής: Γεωργία Μπαλτζάκη
Διδάσκοντες: Ηρακλής Γούσιος Σπύρος Σιλβέστρος
Σταύρος Πελεκάνος Βασίλης Χρονόπουλος
09:00-10:00 Εγγραφές
Θεωρητικό Μέρος
10:00-12:00

Ιστορική  αναδρομή στα  ολοκεραμικά και μεταλλοκεραμικά συστήματα – Το παρόν και το μέλλον στα μεταλλοκεραμικά και ολοκεραμικά συστήματα – Τεχνικές εφαρμογής και κατάσκευής – Προσφερόμενα  υλικά  και  η  εφαρμογή  τους. Τεχνικές συγκόλλησης – Αισθητική και μη αισθητική περιοχή.

12:00-12:30 Διάλειμμα
12:30-14:30

Σύγκριση κλινικών εφαρμογών των ολοκεραμικών  και μεταλλοκεραμικών συστημάτων – Αποκαταστάσεις  μερικής επικάλυψης (ένθετα, επένθετα, γέφυρες με αδροποίηση) – Στεφάνες – Γέφυρες  μερικού τόξου – Γέφυρες ολικού τόξου – Εκτεταμένες αποκαταστάσεις – Εμφυτεύματα.

 

14:30-15:00 Διάλειμμα
15:30-17:30

Εναλλακτική προσέγγιση στην αισθητική περιοχή – Επιμήκυνση μύλης – Κάλυψη ρίζας – Διατήρηση, αύξηση και διαμόρφωση ακρολοφίας – Διαχείριση μαλακών και σκληρών στηρικτικών ιστών – Έλεγχος και διαμόρφωση σύγκλεισης  στα σύγχρονα  μεταλλοκεραμικά και  ολοκεραμικά συστήματα – Συμπεράσματα και συζήτηση.